Przejdź do treści

Czego to ubezpieczenie nie obejmuje

14 wyłączeń, zebranych w jednym miejscu, zanim wypełnisz wniosek. Najważniejsze z nich: wypalenie zawodowe jako samodzielna diagnoza, choroby psychiczne, częściowa niezdolność do pracy oraz schorzenia leczone w ciągu 24 miesięcy przed zawarciem umowy, jeśli nie zostały zgłoszone.

Lista jest streszczeniem. Wiążącą treścią są ogólne warunki ubezpieczenia —pobierz je i sprawdź sam.

Zdrowie psychiczne

  • Wypalenie zawodowe jako samodzielna diagnoza

    Wypalenie nie jest w klasyfikacji ICD jednostką chorobową, tylko zjawiskiem związanym z pracą. Ubezpieczyciel nie ma na czym oprzeć oceny, jak długo potrwa i kiedy się skończy, więc nie obejmuje go ochroną.

  • Choroby i zaburzenia psychiczne oraz ich następstwa

    Depresja, zaburzenia lękowe, nerwica i podobne rozpoznania są wyłączone w standardowych warunkach. Dotyczy to również sytuacji, w której zaburzenie jest wtórne wobec choroby somatycznej objętej ochroną.

  • Stres i przemęczenie

    Nie są rozpoznaniem, tylko opisem stanu. Zwolnienie wystawione z takim uzasadnieniem nie uruchamia świadczenia.

Zakres niezdolności do pracy

  • Częściowa niezdolność do pracy

    Polisa wypłaca świadczenie za całkowitą niezdolność do wykonywania zawodu. Praca w ograniczonym wymiarze albo przejście na lżejsze obowiązki oznacza, że warunek wypłaty nie jest spełniony.

  • Kwarantanna i izolacja bez orzeczonej niezdolności do pracy

    Sam nakaz pozostania w domu nie jest chorobą. Jeśli w trakcie izolacji lekarz orzeknie niezdolność do pracy, liczy się to orzeczenie, nie sama izolacja.

  • Przerwa w pracy z powodu braku zleceń

    Ubezpieczenie chroni przed utratą zdolności do pracy, a nie przed utratą kontraktu. To jest różnica między tym produktem a ubezpieczeniem od utraty pracy.

Historia leczenia

  • Schorzenia leczone w ciągu 24 miesięcy przed zawarciem umowy

    Chyba że zostały zgłoszone w ankiecie medycznej i ubezpieczyciel przyjął je do ochrony — czasem ze zwyżką składki, czasem z wyłączeniem konkretnego narządu. Zatajenie takiego schorzenia jest najczęstszą przyczyną odmowy wypłaty.

  • Następstwa wad wrodzonych

    Ochrona dotyczy zdarzeń, które nastąpiły po zawarciu umowy.

Okoliczności zdarzenia

  • Zakażenie HIV lub WZW bez wykupionej klauzuli szczególnej

    Osobne warunki (LW048 dla wariantu MEDICA, LW049 dla MEDICARE) obejmują zakażenie w związku z wykonywaniem zawodu medycznego. Bez nich zakażenie jest wyłączone.

  • Zdarzenia pod wpływem alkoholu, narkotyków i substancji odurzających

    Poza przypadkami zażycia zgodnie z zaleceniem lekarza.

  • Umyślne samookaleczenie i próba samobójcza

    Standardowe wyłączenie w ubezpieczeniach osobowych.

  • Udział w działaniach wojennych, zamieszkach i aktach terroru

    Ryzyka katastroficzne są wyłączone z ochrony indywidualnej.

  • Wyczynowe uprawianie sportu i sporty wysokiego ryzyka

    Nurkowanie, wspinaczka, sporty motorowe, spadochroniarstwo. Część z nich da się objąć ochroną po zgłoszeniu we wniosku — pytamy o to w kroku o zakresie.

  • Zabiegi medycyny estetycznej i ich powikłania

    Chyba że zabieg był następstwem wypadku objętego ochroną.

Najczęstsze pytania o wyłączenia

Czy ubezpieczenie utraty dochodu obejmuje depresję?

Nie. Choroby i zaburzenia psychiczne są wyłączone ze standardowego zakresu ochrony, podobnie jak ich następstwa. Dotyczy to również depresji rozpoznanej w trakcie trwania umowy.

Czy polisa zadziała przy wypaleniu zawodowym?

Nie, jeśli wypalenie jest jedyną diagnozą. Wypalenie zawodowe nie jest jednostką chorobową w klasyfikacji ICD, więc nie stanowi podstawy do wypłaty świadczenia.

Czy dostanę świadczenie, jeśli mogę pracować w mniejszym wymiarze?

Nie. Świadczenie przysługuje za całkowitą niezdolność do wykonywania zawodu. Częściowa niezdolność nie uruchamia wypłaty.

Co się stanie, jeśli nie zgłoszę wcześniejszego leczenia?

Ubezpieczyciel może odmówić wypłaty, powołując się na zatajenie okoliczności istotnych dla oceny ryzyka. Zgłoszenie schorzenia zwykle kończy się zwyżką składki albo wyłączeniem jednego narządu — a nie odmową ubezpieczenia.

Czy zakażenie HIV przy pracy jest objęte ochroną?

Tylko po wykupieniu warunków szczególnych HIV/WZW, dostępnych przy wariantach medycznych MEDICA i MEDICARE. W standardowym zakresie zakażenie jest wyłączone.

Nie masz pewności, czy Twój przypadek jest objęty?

Zadzwoń i zapytaj wprost, zanim wypełnisz wniosek. To krótsza droga niż czytanie stu stron warunków.

504 400 901